서론
소화관의 악성 종양인 직장암과 결장암은 공통점이 많지만 몇 가지 중요한 차이점을 지닌다. 이러한 차이점을 이해하는 것은 환자의 진료와 치료 계획에 반영할 수 있도록 진단과 예방에 필수적이다.
증상
직장암
- 직장 출혈(대변에 섞임 또는 직장에서 분리됨)
- 배변 습관의 변화(변비, 설사)
- 배변 시 통증 또는 압박감
- 질량 또는 종괴감
- 빈뇨 또는 요통
결장암
- 혈변(보이거나 감춰짐)
- 변비, 설사 또는 배변 습관의 변화
- 복부 통증, 가스 또는 팽창감
- 빈혈(피로, 창백함)
- 식욕 감퇴, 체중 감량
진단
직장암
- 직장 내시경: 직장 내벽을 관찰하는 조명이 달린 얇은 카메라를 사용함
- 직장 내시경 생검: 내시경 중에 의심스러운 조직을 채취하여 현미경 검사를 위해 제출함
- 직장 초음파: 직장 벽과 주변 조직의 영상을 생성하는 고주파 음파를 사용함
- CT 스캔 또는 MRI: 직장 내부와 주변 조직을 자세히 보는 영상 검사법
결장암
- 대장 내시경: 결장 내벽을 관찰하는 조명이 달린 얇은 카메라를 사용함
- 대장 내시경 생검: 내시경 중에 의심스러운 조직을 채취하여 현미경 검사를 위해 제출함
- 가상 대장 내시경술: 결장의 3D 영상을 생성하는 CT 스캔 또는 MRI 검사법
- 혈액 검사: 빈혈의 징후를 확인하기 위한 철분 수치 검사
단계
직장암
- 0기: 종양이 직장 내벽에 국한됨
- I기: 종양이 직장 벽을 침범함
- II기: 종양이 주변 림프절로 확산됨
- III기: 종양이 주변 기관이나 조직으로 확산됨
- IV기: 종양이 신체의 다른 부위로 전이됨
결장암
- 0기: 종양이 결장 내벽에 국한됨
- I기: 종양이 결장 벽을 침범함
- II기: 종양이 주변 림프절로 확산됨
- III기: 종양이 주변 기관이나 조직으로 확산됨
- IV기: 종양이 신체의 다른 부위로 전이됨
치료
직장암
- 수술: 종양 및 주변 림프절 제거
- 방사선 치료: 암 세포를 파괴하는 방사선 사용
- 화학 요법: 암 세포 성장을 억제하는 약물 사용
- 표적 치료: 암 세포의 특정 분자를 표적으로 하는 약물 사용
결장암
- 수술: 종양 및 주변 림프절 제거
- 방사선 치료: 암 세포를 파괴하는 방사선 사용
- 화학 요법: 암 세포 성장을 억제하는 약물 사용
- 면역 치료: 신체의 면역 체계를 암과 싸우도록 활성화하는 약물 사용
예방
공통적인 예방 조치
- 건강한 식단: 과일, 채소, 전곡이 풍부하고 붉은 육류 및 가공육이 적음
- 규칙적인 운동: 주당 최소 150분의 중강도 운동 또는 75분의 고강도 운동 권장
- 건강 체중 유지: 과체중 또는 비만은 직장암과 결장암 위험 증가와 관련됨
- 금연: 흡연은 직장암과 결장암의 주요 위험 요인임
- 알코올 제한: 과도한 알코올 섭취는 직장암 및 결장암 위험 증가와 관련됨
결장암 특정 예방 조치
- 대장암 선별 검사: 50세부터 정기적으로 대장 내시경술 또는 가상 대장 내시경술 권장
- 폴립 제거: 대장 내시경술 중에 발견된 폴립은 암으로 발전할 수 있으므로 제거해야 함
결론
직장암과 결장암은 증상, 진단, 치료 방법이 다소 유사하지만 몇 가지 중요한 차이점이 있다. 이러한 차이점을 인식하면 환자에게 적합한 예방 및 치료 계획을 수립하는 데 도움이 된다. 건강한 생활 방식을 유지하고 규칙적인 선별 검사를 받으면 직장암과 결장암 위험을 크게 줄일 수 있다.